Сахарный диабет 2 типа: причины, симптомы, лечение

Сахарный диабет является метаболическим заболеванием, характеризующимся множественной абсолютной или относительной недостаточностью инсулина, приводящей к увеличению уровня глюкозы в крови (гипергликемия).

В дополнение к нарушению обмена веществ углеводов присутствуют и нарушение метаболизма жиров и белков. Это хроническое, неизлечимое заболевание, затрагивающие все возрастные группы и постоянно и постепенно распространяющиеся. В мире зарегистрировано почти 200 млн диабетиков, и, по прогнозам, к 2025 году их число увеличилось до 330 миллионов, особенно в развивающихся странах. Основной причиной этого является нездоровый образ жизни, включающего в себя чрезмерное и неправильное питание, ожирение, снижение физической активности, стресс.

Разделение диабета

Сахарный диабет 2 типа диагностирован у более 90% людей с диабетом. Это происходит в основном среди взрослого населения в возрасте старше 40 лет заболеваемость растет.

Диабет делится на два типа:

1. Тип 1 возникает в результате недостатка инсулина — гормона, секретируемого бета-клетками поджелудочной железы, играющих важную роль для нормального входа и метаболизма глюкозы в клетках.
2. Сахарный диабет 2 типа появляется по причине снижение чувствительности инсулин и недостаточной секреции инсулина из поджелудочной железы.

В дополнение к этим двум типам существуют другие менее распространенные специфические типы диабета:

• хронические заболевания поджелудочной, спровоцированные приемом определенных лекарства,
• диабет при определенных генетических синдромах,
• диабет во время беременности.

Сахарный диабет второго типа диагностирован у более 90% людей с диабетом. Обнаруживается болезнь преимущественно среди взрослого населения в возрасте более 40 лет, но, к сожалению, из-за нездорового образа жизни увеличивается частота заболеваний у молодых людей, особенно страдающих ожирением.

В чем причины диабета 2 типа?

Причиной появления диабета 2 типа обычно является двойное нарушение. Во-первых, уменьшение инсулиновых рецепторов в клетках и неспособность инсулина транспортировать глюкозу в клетки (сопротивление инсулина), в частности, к клеткам жировой ткани, печени, скелетных мышц. Инсулинрезистентность нарушает нормальное проникновение глюкозы в клетки, а также влияет на увеличение производства глюкозы в печени. Инсулинорезистентность является частью генетического расстройства, а такие внешние факторы, как ожирение, повышенная концентрация свободных жирных кислот в крови, снижение физической активности, пожилой возраст способствуют его развитию.

Таким образом повышается концентрации глюкозы в крови и из поджелудочной железы начинает выделять большее количество инсулина для повышения проникновения глюкозы в клетки, что первоначально частично решает проблему избытка глюкозы в крови, и этот период называется нарушенная толерантность к глюкозе. У клеток резистентность к инсулину продолжает существовать, так что процесс идет дальше по цепи с увеличением секреции инсулина, поджелудочная железа со временем истощается и секреция инсулина уменьшается, что приводит к возникновению диабета.

Симптомы диабета второго типа

Симптомы болезни обычно проявляются постепенно. в мягкой форме. Проходит много времени (иногда десятки лет лет) прежде чем болезнь будет диагностирована. Часто одновременно с диагнозом выявляются и все осложнения диабета . Симптомы могут возникать

• в виде жажды,
• сонливости после еды,
• частое мочеиспускание,
• постоянный голод произносится.

Не являются редкими и признаки гипогликемии (низкий уровень глюкозы в крови)

• чрезвычайно увеличился голода,
• потливость,
• дрожь,
• обмороки.

Может произойти и умеренная потеря веса, хотя большинство пациентов обычно страдают ожирением, нарушения зрения, концентрации, частые инфекции, язвы на теле (наиболее часто на ногах).  У большое количество людей сахарный диабет 2 типа выявляется случайно, во время обследований по поводу других болезней.

Острые осложнения сахарного диабета

Осложнения сахарного диабета возникают из-за короткого или длительного периода нерегулируемой глюкозы в крови. Они могут быть разделены на острые и хронические. Острые осложнения возникают быстро и стремительно, и если вы не можете быстро и адекватно реагировать, то создают угрозу для жизни. Острые осложнения включают гипогликемия и гипергликемия.

Гипогликемия — низкий уровень глюкозы в крови

Гипогликемия наступает в ситуациях, когда в крови избыток инсулина и глюкозы не хватает (по причине инъекций инсулина или приема таблеток, снижение потребления еды или пропуск пищи, алкоголя, чрезмерного физической активности, не прием дополнительной еды у больных сахарным диабетом с нарушениями почек и печени). Симптомы обычно возникают, когда концентрация глюкозы в крови ниже 3 ммоль/л.

• У пациенты заметно увеличивается чувство голода,
• потливость,
• дрожь,
• бледность,
• обмороки,
• головокружение,
• учащенное сердцебиение,

Если уровень глюкозы в крови продолжает падать, симптомы усиливаются агрессивным и неадекватным поведением, нарушениями зрения и концентрации внимания, нарушения сознания до комы. Лечение состоит в получении дополнительной еды или рассасыванием концентрированного сахара во рту. Если пациент не в состоянии этого сделать, то вводят инъекции глюкагона в мышцу или концентрированного раствора глюкозы внутривенно.

Гипергликемия — чрезвычайно повышенные уровни глюкозы в крови.

Это происходит, когда из-за абсолютной или относительной нехватки инсулина глюкоза не может проникать в клетки и накапливается в крови до очень высоких значений. Клетки не могут использовать глюкозу для обычного метаболизма и «голодают». Метаболизм в клетках происходит «неестественные» способом с помощью жира вместо глюкозы, что приводит к образованию вредных продуктов, метаболических расстройств воды и минералов. Чрезвычайно высокий уровень сахара в крови, обезвоживание и накопление вредных продуктов распада жиров приводят к дальнейшему расстройства, часто угрожающих жизни пациентов.

Хронические осложнения

Хронические осложнения возникают после длительного периода нерегулируемого диабета. Как следствие патологических эффектов гипергликемии в кровеносных сосудах возникает диффузное прогрессирующее сужение мелких кровеносных сосудов (микроангиопатии) и большие кровеносные сосуды (макроангиопатия). Наиболее распространенные микроангиопатические изменения происходят в глазах, почка, кишечнике, нервах, сердце, мозге, кровеносных сосудов ног.

Это должно помочь предотвратить осложнения сахарного диабета!

Для того, чтобы предотвратить возникновение осложнений сахарного диабета 2 типа, необходимо как можно раньше диагностировать заболевание и начать лечение для поддержания оптимального уровня сахара в крови. Наиболее оптимальным уровнем считается:

• сахара в крови утром до еды (натощак) менее чем 5,5 ммоль / л,
• после еды (после приема пищи), не превышает 7,8.

В последнее время в качестве индикатора лечения диабета стало очень важное открытие, называемое HbA1c (гликозилированный гемоглобин — сахар связанный с эритроцитами). Он сообщает, как перемещается сахара в крови в последние 2 месяца. В хорошо регулируется диабета HbA1c должно быть менее 6,5.

Лечение сахарного диабета

При лечении сахарного диабета, есть пять основных принципов:

1. Сбалансированная диета
2. Физическая деятельность
3. Образование пациента
4. Самоконтроля глюкозы в крови и моче
5. Препаратов для лечения диабета